北京振国中西医结合肿瘤医院院长、主任医师王振国

中国工程院院士、复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷教授发表“癌转移观念在更新”文章，强调两个重要观点：一是癌转移为全身性问题，需全身干预；二是癌转移不是晚期现象，预防需及早进行。

1、癌症转移的早期性决定治疗的综合性。汤钊猷教授指出：“癌转移不是晚期现象，预防需及早进行。”医疗实践证明，癌症治疗和防止转移应该是一个整体。在患者确诊后，就要制定一个中西医结合的治疗方案。手术前后、放化疗中和放化疗后用什么中药、多大剂量，都要根据不同的患者、不同的病理统筹考虑，即治标又治本。我曾经试验过，在放化疗的同时，采用系列中药治疗食道癌可提高治愈率17%-21%，而且大部分病人白细胞下降不明显，不脱发，恶心呕吐也很轻，心、肝、肾功能基本正常。且经过不间断的中药、细胞免疫治疗，有效地防止了肿瘤的转移。     

2、癌症转移的全身性决定治疗的长期性。汤钊猷教授认为：“新一代的癌症10个特征中有4个特征显然与全身调控有关，即重组能量代谢，逃逸免疫杀伤，炎症促癌，基因不稳定性。这些提示全身干预在肿瘤治疗中很重要。”我们要克服肿瘤切除了，放化疗做过了，就万事大吉了的错误观点。恶性肿瘤是一类全身性疾病，病灶与机体之间存在着对立统一的关系，肿瘤的发生、发展与机体的抗癌能力相互制约，互为消长。所以在肿瘤的治疗中，不但要注意肿瘤灶的消除，而且更要重视整个机体的抗癌能力。这就需要患者在康复阶段有长期抗癌的思想，有的甚至要终生抗癌。

3、癌症转移的不确定性决定定期复查的经常性

由于目前尚无复发和转移的可靠、早期预报信号，因此，为及早发现复发转移，需要对病情进行定期复查和跟踪随访。定期复查的时间一般在患者出院后每三个月进行一次，两年后每六个月一次。医生要给患者进行全身检查，当患者出现症状时，应进行相应的胸、腹部CT、颅脑等检查。对出院患者的跟踪随访应每月进行一次，第二年以后每季度一次。跟踪随访要全面了解患者出院后的饮食、睡眠、身体康复锻炼情况，对患者的康复期生活予以正确指导，以防止因不良生活习惯和运动不当导致复发和转移。